核素药物是将放射性核素(如¹⁸F、⁹⁹ᵐTc、¹³¹I、²²³Ra、¹⁷⁷Lu等)与特异性靶向载体(如小分子化合物、多肽、抗体片段等)通过核标记技术偶联形成的一类特殊药物,兼具核医学的“靶向显像”与药物的“靶向治疗”双重功能,是精准医疗的核心分支之一。其核心优势在于“诊疗一体化”:诊断型核素药物(如PET/SPECT显像剂)可通过放射性核素的衰变释放射线,结合影像设备实现疾病的早期定位、分期与疗效评估;治疗型核素药物则利用放射性核素释放的α、β射线,在靶向富集于病变组织(如肿瘤细胞、异常增殖的甲状腺组织)后,通过辐射效应精准杀伤病变细胞,且对周围正常组织损伤较小。

核素药物的应用领域已从传统的甲状腺疾病治疗、骨髓转移瘤姑息治疗,拓展至肿瘤精准治疗(如前列腺癌、神经内分泌肿瘤、淋巴瘤)、心血管疾病(如心肌灌注显像)、神经退行性疾病(如阿尔茨海默病显像)等,尤其在难治性肿瘤、转移性肿瘤的治疗中展现出独特优势。当前,随着新型核素(如α核素)、靶向载体(如单域抗体)及核医学设备的迭代,核素药物正朝着“高特异性、低毒副作用、个性化定制”方向发展,成为推动肿瘤精准诊疗、攻克疑难疾病的重要创新方向。